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收藏！这21种急诊腹痛影像要掌握！

一、急性阑尾炎

二、急性胆囊炎

三、急性胰腺炎

四、空腔器官穿孔

五、肝破裂出血

六、胰腺破裂

七、脾脏破裂

八、肾破裂

九、十二指肠闭锁

十、环状胰腺

十一、腹股沟疝

十二、肠套叠

十三、肠梗阻

十四、小肠扭转

十五、腹内疝伴绞窄性肠梗阻

十六、腹肠系膜静脉梗死

十七、夹层动脉瘤

十八、肺动脉栓塞

十九、强直性脊柱炎

二十、肾结石

二十一、异位妊娠

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急性腹痛定义

急性腹痛是指最近发生并且在得到临床诊断之前持续存在的腹痛。除外科疾病外，内科，妇科，儿科等疾病均可以急性腹部疼痛为主要表现就诊。

急性腹痛的流行病学

每年在美国有万人因腹痛至急诊就诊，占急诊总人数的5%-10%。尽管大部分病人并非是严重的疾病或威胁生命的疾病，大约有7%的病人生命体征不稳定或存在威胁生命的疾病，但对老年病人因腹痛严重程度的风险较高。一般并不是总能找到腹痛的病因，研究显示通常只有不到30%的病人能够确诊，超过40%的病人被确诊为“非特异性腹痛”。

急性腹痛的特点

◆引起急性腹痛的病种繁多，涉及内外妇儿

◆腹腔内各脏器紧密比邻，受腹膜和内脏神经影响，确定脏器位置困难

◆临床表现复杂、多变，加上患者对疼痛的耐受性不同，易致误诊或漏诊

◆有些起病急、重，轻者无视，重者丧命

◆轻的可以是胃肠炎、重的可以是肠穿孔、肠扭转，不典型的可以是主动脉夹层、糖尿病酮症酸中*，急剧恶化甚至即刻毙命的是异位妊娠破裂大出血

◆50%在作出诊断前自行缓解，25%需要借助药物治疗缓解，其余的需要外科手术

◆急诊腹痛所有症状中是最值得