“开始听说要手术，我还很担心，没想到这个手术没开刀就把石头取出来了。”近日，患者吴女士（化名）医院脾胃病科与家人分享治病经历，难掩术后的喜悦。
原来，今年30岁的吴女士平素身体健康，近期经常在饭后出现腹痛伴恶心的症状，自行服用了一些药物并无缓解，直到一天疼痛难忍医院就诊。做了彩超和肝功能检查提示异常，进一步完善相关检查后考虑为胆总管多发结石、肝内外胆管扩张、梗阻性*疸。此时的吴女士皮肤和眼睛都开始变*，如同“小*人”一般，并伴有皮肤瘙痒；如不及时治疗，很可能会出现化脓性胆管炎和胰腺炎，从而危及生命。
经过多学科会诊，结合患者实际情况及个人意愿，专家们拟通过微创手术的方法来为其取石，随后吴女士被收入了脾胃病科。在完善了术前检查，确定符合手术条件后，由张鹏飞主治医师为其实施了十二指肠镜逆行胆胰管造影取石术（ERCP），两枚结石被顺利取出。术后患者腹痛、皮肤瘙痒等不适明显缓解，*疸指标下降，病情平稳。
对于取过人体内不计其数的石头的专家们来说，吴女士的石头并不算十分特殊。之所以为大家分享，则是由于其既往身体状况都很健康，且无特殊病史，却无缘无故地出现了结石。都知道冰冻三尺非一日之寒，结石的形成是一个慢慢累积的过程。再仔细追问，她讲了一个事情：她是两个小孩的妈妈，老大10岁，老二4岁，且都是因为*疸问题在孕八月行的剖腹产。难道怀孕和生小孩还容易引起胆结石吗？
医院脾胃病科主任王黎明解释：有研究认为孕激素水平升高可导致胆囊张力和排空能力降低，使胆汁淤积；妊娠第4-9个月间，雌激素水平升高可导致胆汁中胆固醇分泌过多呈过饱和状态，两者共同作用导致妊娠期女性胆石症的发病率明显高于正常人群。而且胆管结石的形成还与产次密切相关，有资料显示经产妇胆结石发生率为18.4%-19.3%，初产妇为6.9%-8.4%，与孕妇胆结石相关的危险因素还包括体重指数、高密度脂蛋白减低以及胰岛素抵抗；另外服用避孕药、激素替代治疗均会增加胆石症的发生机率。
同时，王黎明主任介绍：ERCP术是一种诊断和治疗胆胰系统疾病的微创技术，具有创伤小、恢复快、风险低等优势，更重要的是能保持胆道系统的完整性及生理功能。
此外，王黎明主任还建议：控制孕期增重在合理范围内，养成良好的饮食习惯，比如低脂、低糖富含纤维饮食，适当运动可以减少胆石症发生。
图文/医院张鹏飞孙亭婷
编辑/欣欣
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