介入放射学--非血管管腔成形术--张鹏非血管管腔指体内的消化道、气道、胆管、尿路以及输卵管等非血管组织的中空管腔第一节治疗机制将由于外伤、肿瘤、放射损失或手术瘢痕等引起的狭窄通道扩大，使之通畅无阻，称为成形术。球囊导管通过呈放射状的扩张力使狭窄段横向扩张，可以使瘢痕等撕裂，由于球囊扩张没有纵向力，所以可减少黏膜破裂的发生。配合使用支架可防止扩张后的弹性回缩及肿瘤快速生长再次发生狭窄堵塞等。★气道成形术★★消化道成形术★★胆管成形术★★尿道成形术★★输卵管成形术★气道●先天性气管支气管狭窄●肿瘤、纵隔纤维化、结节病等造成的外压性气管支气管狭窄●气管软化和气道塌陷●气管支气管腔内肿瘤、肉芽组织增生已造成患者严重窒息●气管支气管术后吻合部狭窄●放疗后气管支气管狭窄消化道●先天性食管狭窄，贲门失弛缓症●食管后天性狭窄：肿瘤、手术后、放疗后、化学药物灼伤以及外压性狭窄●胃十二指肠良性狭窄（如手术后吻合口狭窄：食管－胃吻合口狭窄、食管－空肠吻合口狭窄、结肠代食管的吻合口狭窄、胃－十二指肠或胃－空肠吻合口狭窄及幽门梗阻）●恶性肿瘤所致胃十二指肠管腔狭窄阻塞或术后肿瘤复发浸润所致狭窄●直、结肠恶性狭窄、术后狭窄以及直结肠瘘食管狭窄球囊成形术及支架置入术★临床简介★适应证与禁忌证★介入治疗技术术后处理★注意事项★疗效评价★并发症胆管狭窄经皮经肝胆管内外引流术PTCD★临床简介★适应证与禁忌证★介入治疗技术★注意事项★术后处理★疗效评价★并发症适应证●胆管恶性狭窄闭塞:包括胆管癌、胆囊癌、肝癌、肝门部肿瘤、胰腺癌、胰十二指肠区肿瘤等直接侵犯、压迫胆管造成狭窄闭塞以及肝门、胆管周围转移淋巴结压迫引起的狭窄阻塞●胆管良性狭窄：术后胆管狭窄，胆肠吻合口狭窄，胆管炎、胰腺炎引起的胆管狭窄，在球囊扩张术无效或难以成功时可考虑采用支架置入方法步骤?先行经皮经肝胆管造影或经PTCD管行胆管造影，了解胆管狭窄阻塞的部位、程度与范围，并依此选择球囊直径与支架规格。?经穿刺针或PTCD管，引入导丝，经导丝将引导导管插入胆管内，并将其外套管越过狭窄部。?沿导丝和引导导管送入球囊扩张狭窄段或再通后的狭窄段。?球囊扩张成功后，退出球囊导管，保留导丝再原位。沿导丝放入支架推送器，在准确定位后释放支架。?支架释放成功后，再通过引导导管注入稀释造影剂，了解胆管开通情况。梗阻性*疸内外引流胰头占位▼
支架置入术后▼
胃十二指肠支架●胃、十二指肠内支架置入术是指应用内支架置入技术对狭窄或阻塞的胃、十二指肠段进行扩张疏通，使通道再建立的一种治疗方法。胃、十二指肠狭窄或梗阻以恶性病变居多，是胃、十二指肠以及周围脏器恶性肿瘤浸润、压迫所引起的常见并发症。由于其直接引起进食障碍，产生恶心呕吐等症状，因而严重影响了患者的生活质量，甚至使患者加速死亡。胃、十二指肠内支架置入术能以非外科手术的方法应用微创技术使狭窄阻塞的胃、十二指肠再通，具有创伤微小、见效迅速、临床效果好、可重复操作等特点。输卵管再通术▼输卵管再通术▼欢迎大家每周五下午来放射科聆听讲座！！！
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