c#.net开发求职招聘QQ群 http://www.xianmeng.net.cn/fengshang/xinchao/859.html近日我院消化内科收治了一名反复腹胀，纳差及腹痛的患者，在门诊查肝功能发现肝酶升高、胆汁淤积。入院后查MRCP（磁共振水成像）可见肝内胆管、胆总管扩张，胆总管多发结石。经过学科讨论后决定行内镜微创治疗，即ERCP（经内镜逆行胆胰管造影术）下取"石"术，术中可见大量泥沙样“结石”流出，术后第二天症状消失。然而，术后复查血常规嗜酸性粒细胞明显升高，熊鹰教授团队没有放过此疑点，进一步排查了寄生虫感染的可能，结果血清肝吸虫抗体阳性，提示患者有肝吸虫感染。原来，该患者的"结石"竟然是由肝吸虫形成的。随后，消化内科熊鹰主任针对其病症进行了药物驱虫治疗，完成治疗后顺利出院。
据熊鹰教授介绍，肝吸虫病由于广东广西地区有吃鱼生的习惯，感染率较高，已经成为两广地区最重要的寄生虫病。当有消化道及胆道系统症状，伴嗜酸性粒细胞增多，有生食鱼虾史应高度警惕肝吸虫病的可能。及时早期诊断及治疗，可避免发生如该患者出现的胆管炎，胆结石等严重并发症。
MRCP：肝内外胆管明显扩张
术中可见大量泥沙样“结石”流出
熊鹰教授团队微创手术中
01什么是肝吸虫
肝吸虫又名华支睾吸虫，成虫寄生于人或哺乳动物肝内的中、小胆管内，有时移居较大胆管或胆总管内。肝吸虫病主要分布于东亚和东南亚，我国以南方广东、广西及东北各省多见，其中广东感染率最高，高达16.4%。
02人怎么感染肝吸虫
人因进食未煮熟而含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼如麦穗鱼或虾而感染。烹饪方式不注意也可能感染，如用切生鱼肉的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛熟食。甚至饮用肝吸虫囊蚴污染的生水也可受感染。
03感染后的症状有哪些
轻度感染者不出现症状，或仅有进食后上腹部饱胀、食欲缺乏、轻度腹痛、疲劳。普通感染者常有乏力、食欲缺乏、肝区隐痛、腹痛、腹泻、肝大、贫血、水肿等。严重感染者可发生胆管炎、胆石症及肝硬化，甚至肝癌。
04如何诊断肝吸虫病
通过粪便找肝吸虫卵、抽血检测寄生虫抗体、腹部影像学、ERCP等方式综合来诊断。
05确诊后如何治疗
确诊肝吸虫病后，主要是驱虫治疗，口服吡喹酮或者阿苯达唑进行治疗。
06如何预防肝吸虫
改变不良饮食习惯，不吃生的或未熟透的淡水鱼、虾、螺，不喝生水。养成良好的烹饪习惯，要生食、熟食分开烹饪，不共用菜刀、砧板、盛菜锅碗。
专家介绍
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文图：消化内科熊鹰
编辑：院办林舒棋
校对：院办张建明
审核：王醒亮
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