胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是目前腹部外科手术中最复杂手术之一。近日，医院外科对一例胆管癌患者施行了胰头十二指肠切除术。
史阿姨今年71岁，一个月前，以“进行性全身皮肤巩膜*染20余天，伴皮肤瘙痒10余天”为主诉入住医院外科病区。管床医生于金永对史阿姨进行详细查体并完善相关检查，腹部B超检查提示：肝内外胆管扩张，胆囊增大；腹部CT检查提示∶胆总管中下端占位性病变，肝内外胆管扩张；验血结果显示肝功能异常。最终诊断史阿姨为阻塞性*疸、胆管肿瘤。
阻塞性*疸CT
外科主任杨立带领外科医师团队针对史阿姨的病情进行充分讨论后，认为史阿姨有明确的手术指征，但患者高龄，身体基础条件差，如果手术治疗，术中、术后很容易出现不可预知的风险。为此，杨立主任邀请麻醉科、ICU等科室进行了多学科全面会诊，会诊专家对患者围手术期的管理提出了合理化建议和方案，在与患者家属进行充分沟通后，最终决定采取手术治疗。
经过全面评估和缜密准备后，外科病区手术团队顺利为患者实施了胰十二指肠切除术，术后病理诊断：胆管中分化腺癌。
胰十二指肠切除术(PD)
切除范围大、操作难度高、术中出血多、手术时间长,是普外科腹部手术中难度和复杂程度均较高的手术。
虽然外科手术技术有了较快的发展,但术后潜在风险仍较多,如：出血、胰漏、胆漏、胃肠吻合口瘘、腹腔内感染、急性肾衰竭、肝功能衰竭、胃潴留等。
图为胰十二指肠切除中，空肠上段的切除范围，如*线所示
黑色虚线所示为屈氏韧带
手术顺利结束只完成了治疗的一半，术后的管理对医护人员也是极大的考验。术后的史阿姨在医护人员精心治疗护理下，潜在风险均未发生，目前，史阿姨经积极治疗后已康复出院。
医院外科病区简介
科室简介
医院综合外科病区现有主任医师1人，主治医师3人，开放床位35张。拥有一批先进的诊断、抢救、治疗及康复设备，承担着河南中医学院等高校实习生的培养任务，与郑大一附院、医院保持学术交流、技术交流和技术帮扶。综合外科病区以最优质的服务，最低廉的费用，为您的健康保驾护航！
主治范围
肝胆系统肿瘤、胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肺部肿瘤
甲状腺结节、甲状腺囊肿、乳腺结节、乳腺肿瘤等两腺疾病
液气胸、肺部挫伤
肝囊肿、胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、肝脾破裂修补、肝脾破裂等肝胆疾病
颅脑损伤颅内血肿
阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、肠管破裂等肠道疾病。
前列腺炎、前列腺增生、各种疝气、鞘膜积液、包茎包皮过长、狐臭、下肢静脉曲张等常见病、多发病等手术治疗。
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