创新汝医我院首例腹腔镜联合胆道镜胆总 [复制链接]

幽幽胆管水轻流，粒粒结石徒添愁。身疾心烦体渐瘦，腹痛纳差神浮游。孰使健体再回首？胆道镜下化忡忧。

4月3日，医院胸腔外科团队成功为一例高龄胆总管结石患者进行了腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术+胆囊切除术+T管引流术，填补了我院在胆总管结石微创治疗领域的空白，医院腔镜微创诊疗技术再上新台阶。

70岁的患者赵某以“腹痛发热10余小时”医院消化内科。入院后，完善相关检查示：胆总管中段结石伴胆管扩张，胆管结石直径约30mm。经郑大一附院专家会诊后，考虑经十二指肠镜胆总管取石术（ERCP）治疗困难，建议外科手术治疗。

转入胸腔外科后，因患者年事已高，且合并有高血压等病症，科主任卢玉龙组织全科人员进行了术前讨论，制定了详细周全的手术方案，给予积极的术前准备。

在与患者及家属充分沟通并征得同意后，4月3日，由卢玉龙主任主刀，张磊、周彦涛医师配合，成功为患者实施了腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术+胆囊切除术+T管引流术，术中取出一大小约为1.0*1.5*3.0cm结石。术后患者恢复良好，5日后顺利出院。

腔镜微创技术因其创伤小、恢复快等优点已经被广泛应用于临床，既往医院胸腔外科团队已成功开展胸腔镜食管癌根治术、胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜肺大泡切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术等。

此次医院新引进的胆道镜设备。腹腔镜、胆道镜的双镜联合使用，医院胆总管结石治疗的一次革命，越来越多的胆管结石患者不需行开腹胆总管取石引流术，通过微创技术即可治愈，极大地方便了县域群众就医。

延伸阅读

腹腔镜下胆总管切开取石术的主要优点：

一是对胃肠道的干扰较小，术后肠蠕动恢复快，术后12-24h即可进食水，下床活动；

二是腹腔切口很小，腔镜下解剖清晰、损伤小、术中失血少，不仅减少了手术创伤与应激，而且术后疼痛明显减轻，是开腹手术无法相比的；

三是减少了因切口引起的肠管粘连所致慢性腹胀、腹痛和术后肠梗阻的发生，提高了生活质量。