北京专治白癜风的正规医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一，由于早期症状缺乏特异性，因此不易察觉，且手术及预后均不理想。了解胰腺早癌一些可能出现症状并且在早期做相应的预防，有助提高治愈率及生存率。这期的江苏健康广播《健康总动员》栏目，重点聚焦于超声内镜指导下胰腺早癌的诊断，医院消化科许小兵博士。
主持人安琪：许医师早上好，欢迎您来到今天的健康总动员节目。今天想和您聊一聊有关超声内镜下发现胰腺早癌的问题。说到胰腺癌，大家都知道是十分凶险的病症，对生活的影响也非常大。它到底对人体有怎样的危害呢？许小兵博士：主持人早上好。胰腺癌是一种发生在消化系统的恶性疾病。目前治疗非常棘手，因为一旦发现，患者往往已处于疾病中晚期，目前主要的治疗效果也并不理想。因此，早期发现、早期诊断是胰腺癌诊疗的关键所在。主持人安琪：平时我们一般出医院进一步检查，以排除胰腺肿瘤呢？许小兵博士：胰腺癌早期的症状一般不是很特异，容易出现慢性、不明原因的腹痛，或在体检时发现一些肿瘤标志物，如CEA、CA升高。有些人可能并不重视，但是如果出现上述情况，医院完善胰腺方面的检查。若平时无明显不适，而在体检CT时偶然发现胰腺肿物，也要引起重视。一些在影像学上看似良性的病变，也有潜在恶性的可能，需要我们进一步仔细的检查，而进一步检查可能就需要采用超声内镜的手段。主持人安琪：一般在超声内镜下有怎样的表现，才考虑胰腺早癌呢？许小兵博士：超声内镜主要是通过对胰腺贴近且反复仔细地扫查而发现胰腺潜藏的病变。若在超声内镜下发现胰腺占位（胰腺肿块）、胰管扩张（超过4mm）等，需要引起重视，以警惕胰腺早癌的发生。主持人安琪：如果不幸发现了这些病变，有哪些早期干预的方法吗？陈晓星主任：超声内镜不仅能进行诊断，也能进行治疗。首先，我们可以对可疑病变进行超声下细针穿刺，取得一定组织送病理活检，病理是诊断胰腺肿瘤最准确的检查。其次，对于一些早期的病变，如：比较小的胰腺囊腺瘤、神经内分泌肿瘤，我们可以在内镜下进行一些介入治疗，比如无水酒精的注射等，用这些方法达到一定的治疗目的。主持人安琪：您刚才提到，胰腺早癌可能没有特异的症状，刚刚有一位听众留言：他最近发现了肝囊肿，而且肝胆胰都是比较邻近的器官，肝囊肿这会引起胰腺的问题吗？许小兵博士：肝囊肿是我们体检中常常能意外发现的一种囊性病变。单发的肝囊肿很常见，一般不会合并胰腺囊性病变，无需补充检查超声内镜，定期随访即可。主持人安琪：我们知道胰腺的位置比较靠后，那么在体检时，我们通过做肝胆胰B超，是否就可以发现一些胰腺病变的苗头呢？许小兵博士：这就要提到我们超声内镜的优势了。一般普通体外超声对于胰头、胆管下段这些部位而显示欠清，因为这些部位通常有腹腔气体干扰。而超声内镜是直接在胃肠道中贴近胰腺的部位进行扫查，这样更易发现一些小的病变。但超声内镜一般不作为常规体检项目，因为它毕竟是一项有创的检查。因为我们一般是在普通超声发现问题时，才考虑使用超声内镜进行进一步检查。主持人安琪：您提到超声内镜是一项有创的检查，那么做这项检查需要住院吗，一般是怎样的流程呢？许小兵博士：我们在进行超声内镜时，一般是在内镜的前端放置一个超声探头进行扫查。之所以有创，是因为它要进行内镜插管的操作，但是创伤是非常小的，这项检查不需要特别住院，在门诊即可完成。现在我们门诊有两种超声内镜，一种是普通超声内镜，另一种是无痛超声内镜。一般来说，我们推荐无痛超声内镜，因为我们超声内镜相对于普通内镜来说，扫查时间较长，舒适度可能不佳，因此无痛超声胃镜可能更为大家所接受。主持人安琪：对于胰腺早癌的病人，做完超声内镜之后会有哪些影响吗？许小兵博士：我们使用超声内镜治疗胰腺早期肿瘤是选择性的。如果是胰腺导管癌，我们一般选择手术。而对于胰腺囊腺瘤、神经内分泌肿瘤这些具有恶变潜能的病变，是可以在超声内镜下治疗的。治疗需要住院，并且在完成治疗后需要卧床24小时，防止出现感染、出血、胰腺炎等并发症，我们会对此进行观察，必要时会预防性用药。一般24小时后，若无并发症存在，病人便可以恢复饮食。主持人安琪：发生在胰腺的炎症、肿瘤一般是什么原因导致的呢？在生活中我们需要注意哪些事项来预防这些病变的发生呢？许小兵博士：胰腺肿瘤重在预防。目前最主要的预防措施是：1.戒烟戒酒，因为这两项是目前公认的致癌危险因素；2.定期体检，普通彩超或CT可以发现一些病变；3.重视可疑病变，如果发现一些早期病变，要及时咨询专科医师，必要时行超声内镜检查，可以达到早发现早诊断的目的。
《健康总动员》主持人安琪
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不一样的消化科
10.22-25
欢迎全国各地消化同仁莅临
文字/陈涵
编辑/叶峰
投稿邮箱：xhk
jsph.org.cn
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