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猫病指南猫胰腺炎三体炎发现,诊断与管理 [复制链接]

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开始养猫后,多少听过肾衰的大名。胰腺炎呢?可能仅是隐隐约约有所耳闻。

至于慢性胰腺炎、IBD、三体炎,就更加陌生了,这些没听过的词汇让人看着就不想深究。

然而,这是许多中老年猫咪的“宿命”,是无数猫家长日夜苦恼的根源。受影响的家庭,绝不少于猫肾病!

想要猫咪长久相伴的你,多了解一下这种超高误诊、漏诊率,侵扰无数养猫家庭的猫病,有益无害!

猫胰腺炎

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猫胰腺炎要点提炼

最重要的:不要焦虑,见招拆招

急性慢性:猫胰腺炎分为急性与慢性

中老年常见:常见7岁以上的猫得胰腺炎,尤其慢性。

诱因神秘:95%以上无因可循,纠结病因没有意义。

食物无关?没发现食物与猫胰腺炎的发生有确切联系,不宜用”胰腺负担“一说把病因的锅都套给食物。

不可预防:确定的诱因太少,有效预防没可能。

症状模糊:常见食欲下降/废绝,萎靡,偶尔伴随呕吐,可与肠胃炎混淆。

诊断困难:全面检查。超声+fPL+症状综合判断,依然有难度。

两个废物:不同于人和犬,淀粉酶和脂肪酶无法协助猫胰腺炎诊断。

急性靠水:急性胰腺炎主要依靠大量输液改善体内循环,勿断食停水。

慢性难搞:慢性胰腺炎治疗并发的其他疾病为主,如慢性肠炎和胆管炎。更替饮食探寻合理方案,必要时毫不犹豫地使用激素等免疫抑制药物。

胰腺是什么?

Pancrea!

胰腺是一个位于胃边上,承载关键消化、内分泌功能的“小家伙”。很少有这样,个头如此娇小,功能又这样关键的器官。猫的胰腺有多小呢?大约是你小拇指一个指节那么点,再细一些。

有没有想过,食物进了肚子如何消化?对,是先进入胃部,然后呢?

食物经口腔进入胃部后,经搅拌和胃酸浸泡后会进入小肠。在这里,胰腺就会向肠内输送“胰酶”,来分解食物,方便肠道吸收。

此为胰腺的外分泌机能。

如果这个功能受创,就会出现惨烈的一幕:吃啥东西原样拉出来...

画大一些方便大家看

除了分泌胰酶到肠子里消化食物,胰腺还有另一个知名“分泌物”:胰岛素;此为胰腺的内分泌机能。若是这个受损,就是大名鼎鼎的糖尿病了。

猫胰腺炎表现是?

症状模糊

咱们大致讲了胰腺的功能,没了这个器官,无论人、猫都过不下去。胆囊实在不行可以切,脾脏也可以切,甚至胃、肝脏有问题,也可以部分切除。但这胰腺,没了就真要命。

脆弱又关键,但凡这样的器官,一定少不了毛病。胰腺炎就是中老年猫“必备”病之一。就看能不能发现了。

猫胰腺炎的症状非常模糊,乍一看,可能就是嗜睡了一些,不爱吃饭了一些,也许有/没有呕吐。

试问哪个猫病没这种表现?

三大猫病症状,所以说,给猫看病太烦了!

这些症状,是个猫病就可能有,所以猫胰腺炎非常容易被忽视。20多年前,动物医学界的主流认知甚至是“猫没有胰腺炎”。

现在发现:并不是没有,只是太难发觉、又太难诊断了。

猫的胰腺炎可以分为急性和慢性。大多数时候,急性胰腺炎发作迅猛、强烈,慢性反之。然而,切忌因为“急”、“慢”俩字,误以为症状明显来势汹汹就必然是急性,反之就是慢性,并非如此。偶尔不乏相反的病例。

猫胰腺炎的症状和许多疾病重叠

猫胰腺炎...预防?

能预防的猫病才几个...

咱们之后会谈一下粗浅的猫胰腺炎病生理学,也许看完你会明白为啥猫胰腺炎无法有效预防。

充其量,我们可以减少一些低概率的胰腺炎风险。比如说特别高脂肪的食物(8%脂肪的罐头?30%以上脂肪的猫粮?脂肪是否有关还有争议!),或是注意手术时的麻醉监控?

但这不改变一个事实:95%以上的猫胰腺炎病因无迹可寻,学习正面面对吧。

更残酷的现实是:大多数猫病也是这样,能做的就是学习如何直面。

猫胰腺炎的病因?

反正和吃的无关?

吃猫粮容易胰腺炎,

因为淀粉有消化负担!

其实淀粉酶主要来自肠道,分泌负担很小,这个说法还没足够科学根据...

医生说吃肉才会胰腺炎!而且容易高血脂!

现有资料也不支持这个说法,脂肪有没有关系更无定论,猫不是狗啊

胰腺炎就是因为负担大!

这是简化过头的错误解释,真那么简单就好了呢!

太多猫病就是这样,查来查去,回你一个词:自发性。也就是压根没原因可以找。

猫的生活中,食物是最可控的一环,所以我们非常喜欢钻食物的牛角尖,家长和兽医师都不能免俗。结果就是啥毛病都先想食物。

今天吃这个所以胰腺炎了,明天是因为那个才胰腺炎了,猜来猜去。是的,有的存在一些蛛丝马迹,一些食物添加剂是不咋好,但宏观看,接受现实:猫胰腺炎大部分找不到原因,跟你做了啥或者没做啥无关,接受吧。

千万不要因为谁谁谁一句话“因为你xxx,所以猫才胰腺炎。”而陷入莫名的自责。

谁说都不行,因为这东西就是没结论、没充足科学依据。

可能也就5%可能有“病因”

猫胰腺炎可能就5%能大致找得到原因。下面的风险因素我建议大家注意:

急性胰腺炎:

高处(>5-6m)坠落后

麻醉后,因组织缺血出现胰腺炎

异常高血钙与胰腺炎有关

突然更替为高脂肪食物(较少)

用一些药物后突发胰腺炎(较少)

食用新食物后突发胰腺炎(罕见)

慢性胰腺炎:

有慢性肠炎、胆囊、胆管炎的

糖尿病猫多存在慢性胰腺炎

得过传腹的

高脂肪饮食?(有争议,建议30%以上干基脂肪的东西别长期吃)

高血钙可能有关(胰管钙沉淀?)

年纪大(>7岁)就是容易得

这只是一小部分风险因素,冰山一角。其它那九成以上胰腺炎是为啥呢?纠结再久也找不到的啦...

胰腺炎与脂肪

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高脂饮食可能导致犬急性胰腺炎,猫不一样。多年来,猫胰腺炎治疗中北美兽医给予的流食常有高脂产品(CliniCare?),并未观察到恶化。

猫胰腺炎时的高血脂,很有可能是胰腺炎的”结果“而非原因。主流观点倾向于”猫胰腺炎与膳食脂肪无强相关性。“

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