患者李某，男性，53岁，因上腹部不适屡屡发生来我院求治，无痛胃肠镜反省发掘距门齿18cm食管上段后壁见一小片状粘膜发红，畛域明白，方圆粘膜粗陋、发*。
NBI见距门齿18cm食管后壁见一小片状粘膜病变，呈咖色，畛域明白，病变微构造零乱并见WOS。
于病变中间取活检1块送病理反省。
活检病理汇报示：鳞状上皮局灶性高等别上皮内瘤变/异型增生
领悟：本例的重心难点在于发掘，一是由于病变地方间隔门齿18cm，进镜退镜微小不提防就简单漏诊，二是由于其肉眼样式是0-IIb，若非光彩上发红显然相当简单漏诊，三是食管上段畛域明白的黏膜反常会被先入为主地诊断为胃黏膜异位症。而NBI下对病变的存在性诊断及畛域的判定更为简单。已有研商阐明，NBI对初期病变的检出率显然高于白光，且也许到达和碘染色雷同的高敏捷度以及比碘染色更良好的稀奇度和的确度。笔者觉得，在向例内镜检査过程中，创议全程应用NBI对食管黏膜举行观看。今后例就提醒，假使发掘食管上段的好像胃粘膜异位症的病变，弗成想固然，该当对该病变小心观看，举行鉴识诊断，且活检病理反省相当首要。
本文做家：丁堃（人在镜途），病院消化内科副主任医生（首届玉山十台甫医），华夏照相家艺术协会会员，上饶市照相家协会会员，上饶市三清山照相家协会会员，玉山县照相家协会会员，江西省保健学会消化内科学分会第一届委员会常委，病院协会救助中间（站）经管业余委员会第一、二、三届委员会委员，江西省调整医学会胰腺病学分会第一届委员会委员，病院学会消化分会第一届委员会委员，上饶市医学会消化业余委员会第三届委员会副主任委员，上饶市医学会消化内镜业余委员会第一届委员会副主任委员，曾病院消化内科、中山大病院世界消化内科医生深造班、病院第五期ERCP及EUS培训班、病院第54期世界消化科主任研习班、病院第41期内镜微创本领培训班、第四届内镜精灵研习班、第三届华中地域海博本领研商班深造培训研习。从事消化内科疑义杂症的疗养和消化系统疾病的参与调理劳动38年余，特长消化道早癌的诊断，在消化道肿瘤内镜下早诊早治、胰胆系疾病的内镜下参与调理等方面具备较深的成就。首要囊括消化道早癌的强调染色诊断，内镜下消化道黏膜及黏膜下病变的剥离切除术（EMR、EPMR、ESD、ESE等）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及胆总管结石取石术、超声内镜（EUS）、上消化道出血内镜下止血术、食道胃底静脉曲张破碎出血强硬剂打针、布局胶打针(ESVD)及套扎术、通明帽辅佐内痔强硬术(CAES)及套扎术、良恶性消化道狭隘的膨大、支架置入术、胃镜带领鼻空肠养分管置入术及消化道动力探测等。
人在镜途
为患者的矫健效劳
