导语：局限性结节性增生(FNH)是一种非血管起源的非肿瘤性肝病，以往被认为是一种错构瘤、肿瘤、对缺血或其他损伤的反应或局部区域再生。现已普遍认为是对这些结节中心特征性异常动脉血流灌注的增生(再生)反应，主要为肝细胞增生。
01关于局部结节性增生，来具体认识一下
1、局部结节性增生常发生于哪些人群？
本病为常见病、多发病，已有文献报告成人尸检率约0.3%。这种疾病没有年龄和性别限制，最常见于20~30岁的妇女。但是这种疾病与口服避孕药的关系还不清楚。
2、局部结节性增生和肝腺瘤是一种疾病吗？
FNH与肝腺瘤在B超、CT广泛应用之前曾被误认为是同一种疾病，其主要原因是两者都是良性病变，并且在外观上有许多相似之处。目前，随着影像学、病理技术的发展，FNH与肝腺瘤在微观结构和临床表现上有明显区别，属于两种疾病。
3、局部结节性增生患者可能同时会有哪些疾病？
多发FNH，即2个或更多的结节，大约有20%的患者患有多发性FNH。这类患者容易发生脑瘤及其他器官血管畸形，FNH患者合并肝血管瘤也较常见。
4、局部结节性增生的症状有哪些？
大部分FNH患者没有任何症状，大部分是通过体检时的影像学检查发现的，或者是在腹部手术时发现的。在有症状的人群中，10%左右会出现，最常见的症状是间歇性或持续性右上腹不适、饱胀、厌食性纳差等，也可能是上腹隐痛。很少有患者会因肿块大，压迫胆管导致*疸。
5、结节性增生是否会发生自发性破裂出血？
FNH破裂出血较肝腺瘤破裂出血少得多，且多见于几十年前FNH、肝腺瘤两者常混淆的时期。现提示FNH少见自发性破裂出血。
6、什么原因导致局灶性结节性增生？
以往人们将FNH视为错构瘤、肿瘤、对缺血或其他损伤的反应或局部区域再生，目前人们普遍认为，FNH是一种针对结节中心特殊的异常动脉高血流灌注反应。
目前尚不清楚血管损伤是否参与其中，但FNH偶尔因中心动脉异常血栓形成而主要由门静脉供应。FNH和遗传出血性毛细血管扩张和肝血管瘤的相关性进一步表明，FNH是一种遗传性血管异常。
7、局部结节性增生患者可能同时也会有哪些疾病？
多发FNH，即2个或更多的结节。大约有20%的患者患有多发性FNH。这类患者容易发生脑瘤及其他器官血管畸形，FNH合并肝血管瘤也较常见。
02局部结节性增生的治疗如何进行？一起来了解一下
1、局部结节性增生是否需要动手术？
FNH属于良性疾病，目前认为无恶变，而肝脏外科手术风险较高，因此掌握手术适应症十分重要。正确诊断包括病变性质、部位判断、评估发展趋势等，是制定FNH处理方案的基础。
2、局部结节性增生应该怎么处理？
对影像诊断为无症状的患者，B超随访6个月即可完成，无需特殊治疗。虽然该病与口服避孕药的关系还不清楚，但长期服用避孕药的妇女在发现该病后应停药，改用其他方法避孕。
对于无症状，影像学检查可疑FNH，但既往有其他恶性肿瘤病史的患者，应通过手术切除病灶，排除肿瘤复发和转移。对于不适合做肝切除术的病人，应进行肝穿刺活检以明确诊断。FNH可能会出现临床症状，但术前应进一步完善影像学检查和内镜检查，以排除胆道或上消化道疾病引起的类似症状。
3、备孕妇女局灶性结节性增生，要不要做预防性切除？
多数学者认为，妊娠前FNH诊断后不需要进行预防性切除。但是对于难以排除肝腺瘤的可能肿块，应在妊娠前将其切除，以防止其继续增大、破裂出血。长时间口服避孕药的妇女应停用药半年以上再考虑手术治疗，因为部分患者在此期间可能有症状自然缓解，若症状持续不能缓解甚至加重，应积极进行手术治疗。
对于有明显症状和肿块切除困难的患者，可以进行肝动脉栓塞治疗来缩小肿块，减轻症状，或者进行肝移植。腹部外科手术中偶然发现的FNH，应根据部位、大小、患者耐受程度和手术团队经验等因素，决定是否同时手术切除。在术前未出现症状的患者，肿瘤切除活检是首选。
03局部结节性增生患者在生活中该注意什么？
1、在饮食方面
可以选择健康、均衡的饮食。烹调中要注意少放盐，少放油，少用盐分高的调料，少吃腌菜、腌肉等；主食不能只大米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等代替部分主食；荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源；如果素食者，可以多吃豆类和豆制品，以补充蛋白质；多吃水果、蔬菜；尽量不喝酒。
2、在运动方面
在运动方面，可以选择比较舒缓的运动，既可以提高自身的免疫力，又可以比较好的放松一下自己的身体状况，对于局部结节性增生的患者来说，运动可以有效的帮助身体促进血液流通，加快各种细胞的运作，减少结节的进一步扩散。
3、在睡眠方面
在睡觉方面，患者一定要早睡早起，养成良好的习惯，避免熬夜问题的出现，熬夜问题可能会导致身体负担加重时的病情进一步恶化。好的睡眠习惯可以帮助患者提高自身的抵抗能力，使得局部结节降低恶化的可能性。
结语：局灶性结节性增生的患者并没有比较好的预防措施，因为它的病因不太明确，所以如果发现身体有不舒服的状况，要及时去就诊，本身患有局灶性结节性增生的患者一定要及时去检查，这样才能够把它恶化的现象及时扼杀在摇篮里。
