“年底单位体检，医生说我脖子上长了个甲状腺结节。平时倒是没觉得疼，就是有时候会心慌、盗汗。身边还有好几个女同事也发现了甲状腺结节。我们该怎么办?”在媒体工作的张女士有点心慌。
又到年终体检季。很多人拿到体检报告单后，面对上面的一些医学诊断词汇，可能看得一头雾水，不知道身体的相关指标是好还是坏？症状是否严重？记者采访有关专家，为你解析体检报告中常出现的几个“高频诊断词汇”。
甲状腺结节
近年来，甲状腺结节成了女性体检报告中的“高频词”。数据显示，我国甲状腺结节的发病率为18.6%。大多数情况下甲状腺结节不会造成明显的症状，多在体检中发现。部分病人甲状腺结节造成甲状腺功能异常，出现体重下降、易怒、心悸、多汗等症状。
“大部分甲状腺结节是良性结节，恶性结节只占了5%左右。但只要是结节，就必须定期随访观察。只要它不长大，没有压迫症状，不影响到美观，可不做特殊处理。”医院内分泌科主任医师刘萍介绍。
在定期随访的过程中，如果发现甲状腺结节生长速度、变化都非常快，由比较规整的一个结节突然发展成了不规则的状态，要考虑有恶变的可能性；如果结节短期内突然出现压迫周边脏器的症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等，也要考虑恶性结节的可能性。
尿常规异常
在体检报告尿常规中，出现最多的是一些刺眼的“加号”和“箭头”。
医院泌尿外科副主任医师张耀华介绍，尿常规有很多项目，其中尿蛋白、红细胞、尿潜血、尿糖等都是重要的指标。“尿检高倍镜下红细胞高，超标多，一般提示有潜血。泌尿系统疾病是造成血尿的主要原因。如果尿液中有白细胞，说明可能存在尿路的炎症等。育龄妇女比较常见的是尿路感染，一般表现为白细胞尿和血尿。尿检中出现酮体和尿糖可能提示着糖尿病。”
正常人的尿蛋白为阴性，如果尿蛋白检查出现“加号”，首先应排除假性尿蛋白的情况。“医学上把尿蛋白分为生理性尿蛋白和病理性尿蛋白。生理性尿蛋白产生的原因有很多，如女性月经期，剧烈运动后，感冒发烧时，都可能检出尿蛋白阳性。出现这类情况要进行复检，如果复检后依然存在蛋白尿，可能提示肾脏出了问题，建议及时到专科就诊。”
脂肪肝
说到脂肪肝，大家都不陌生，每年单位体检，很多男性的检查报告上都会写着脂肪肝的诊断。因为太常见了，所以很多人都不把它当回事儿。
医院肝胆外科主任医师卢震辉提醒，虽然多数人体检中发现的脂肪肝是轻度的单纯性脂肪肝，但也要引起重视。“如果任其发展，轻度脂肪肝也可能变为重度，部分患者还会发展成脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化，甚至是肝硬化、肝癌。”
针对单纯性因为脂肪摄入过多而引起的轻、中度脂肪肝，肝功能正常的，饮食上建议高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪，限制胆固醇的摄入量。科学减重和运动也是有效的干预方式。
窦性心律不齐
拿到体检报告，年轻人最常遇到的一个医学术语可能就是“窦性心律不齐”。“窦性心律不齐”，是心脏出问题了吗？
窦性心律不齐的特点是心跳快慢不规则，可分为正常生理性和病理性两种。前者常见于健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒等，后者可见于各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病等，有潜在心脏意外风险。发现窦性心律不齐，一般无不适症状者无需特别治疗，但要观察随诊。
幽门螺杆菌阳性
体检时，通常吹气试验，发现幽门螺杆菌阳性的人不在少数。
宁医医院消化内科主任医师张飞雄介绍，我国幽门螺杆菌感染率近60%，它的传播途径主要为“口—口”传播，比如餐馆碗筷消*不达标、互相夹菜、亲吻等，都可能导致传染。
多数幽门螺杆菌感染者平时没啥症状，但随着病情的发展，可能会出现泛酸、腹痛、口臭等症状。那么，如果发现幽门螺杆菌阳性，但没有不适症状，要不要杀灭？
对此，张主任认为，“还是鼓励杀灭幽门螺杆菌，并且治的年龄越早，胃黏膜萎缩的几率越低，患胃癌的风险越低。”他同时提醒，胃癌高危人群发现感染了幽门螺杆菌后应积极根除，主要包括消化性溃疡者、胃黏膜相关性淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良者、胃癌家族史。
胆囊结石
最近，45岁的甄先生单位体检时，发现了胆囊结石。“我平时从来没有疼痛等症状，发现胆结石要管吗？”他很疑惑。
对此，医院肝胆外科主任医师卢震辉认为，可根据胆结石的不同状态，决定如何应对。通常，静止性的小胆结石无须手术：小于1厘米；没有胆囊炎发作，胆囊壁不厚；胆总管无扩张、没有引起胰腺炎、*疸等并发症。但要保持良好的生活习惯并定期复查。
“有几种情况通常建议手术切除：泥沙样小胆结石；胆结石急性发作的；胆囊结石大于3厘米；胆囊壁厚度大于3毫米；年龄大合并糖尿病等其他基础疾病者；胆囊壁增厚；胆囊充满结石、胆囊萎缩等有一定癌变危险的。”
卢主任还建议，预防胆结石要注意规律饮食，平时要多喝水。饮食尽量清淡，避免高蛋白、高脂肪、高热量，尽量低脂肪、低胆固醇饮食，多吃植物纤维食物。
记者刘威
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